据国家卫健委11月28日消息：北京市确诊来自内蒙古锡林郭勒盟苏尼特左旗的2例肺鼠疫病例，病情仍旧危重，国家和北京市联合医疗专家组正在全力救治。
而最近，据内蒙古自治区卫生健康委11月27日晚消息：内蒙古自治区乌兰察布市四子王旗又新增确诊一例腺鼠疫病例。
一时间，人们突然谈“鼠疫”色变，一种公众恐慌情绪正在滋生。那么，到底鼠疫是一种什么疾病？它到底可不可怕？鼠疫离我们真的很远或者离我们很近吗？
鼠疫的威力：三次世界大流行
人类历史上有过三次鼠疫大流行。
第一次鼠疫大流行发生在东罗马帝国，从6世纪中叶开始。当时东罗马帝国的首都君士坦丁堡（拜占庭）是世界上人口最多的城市，但在鼠疫流行期间，每天都有成千上万的人得病而死，鼠疫导致该城市20多万人口死亡，几乎摧毁了这座城市。此后的五六十年间又有几次流行，估计第一次大流行所致人口死亡达1亿人。
第二次鼠疫大流行从14世纪中叶开始，在短短4年的时间里，就导致欧洲三分之一到二分之一的人口死亡，这次鼠疫大流行在历史上被称为“黑死病”。普遍认为这次鼠疫是从蒙古输入的。
第三次鼠疫大流行从19世纪末期开始，从中国云南、印度孟买开始，最后汇聚于东北地区。其后有山西鼠疫，东北第二次鼠疫，以及欧亚非其他地区的鼠疫。这次疫情总共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的六十多个国家，造成上千万人死亡。
（清朝末年的中国东北大鼠疫。图片来源：Thomas H. Hahn Docu-Images）
（控制东北鼠疫的主要功臣——伍连德，他是中国检疫和防疫事业的先驱，也是第一个获得诺贝尔奖候选人的华人。图片来源：Wikipedia）
认识鼠疫：鼠疫是什么？会要命吗？
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，在我国被纳入为甲类传染病进行管理。鼠疫的潜伏期一般为1-6天，多为2-3天，个别病例可达8-9天。
（鼠疫杆菌。图片来源：Wikipedia）
人感染鼠疫杆菌之后，临床类型主要有：腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫、皮肤型鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫等。其中最为常见的是腺鼠疫，占到鼠疫病例的90%，病人出现发热、局部淋巴结肿大等症状，淋巴结肿大有一些特点：大如鸡蛋，硬如石头，触之极痛，位置固定。
(腺鼠疫引起的淋巴结肿大。图片来源：Wikipedia)
其次常见的类型是肺鼠疫和败血型鼠疫，这两个类型也是临床上最为凶险的。病人不经治疗，可在1-3天内死亡。肺鼠疫的主要临床表现有：高热、咳嗽、胸闷、呼吸困难、咳血等，病情进展极快。
认识鼠疫：怎么感染上鼠疫的？
在自然界中，携带鼠疫杆菌的宿主动物主要是啮齿类动物，比如旱獭（俗称“土拨鼠”）、黄鼠（俗称“大眼贼”）、沙鼠、鼠兔等。
（生死对决。该图片荣获国际野生动物摄影年赛大奖。图片来源：鲍永清）
鼠疫的传播途径主要有三个：跳蚤叮咬传播、接触传播和飞沫传播。在自然环境中，经跳蚤叮咬传播是最主要的传播途径。
（跳蚤。图片来源：Wikipedia）
当人在宰杀、剥皮及食用带有鼠疫杆菌的动物时，或者接触了鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌可以通过皮肤表面伤口（即使是非常细小的伤口）和黏膜造成接触传播。
肺鼠疫患者或动物可通过呼吸、咳嗽将病菌以飞沫形式排入周围空气中，导致肺鼠疫的飞沫传播。
鼠疫是一种自然疫源性疾病，不因人类的存在而存在，也不因人类的消失而消失，在鼠类动物中就像伤风感冒一样的普遍。我国的鼠疫自然疫源地主要有11个。
(中国11个鼠疫自然疫源地。图片来源：辛有全等，中国11个鼠疫自然疫源地鼠疫耶尔森菌质粒谱类型及其分布特征，中华预防医学杂志)
不必恐慌：鼠疫离你并不近
除了以上11个自然疫源地之外，其他地区的自然环境和鼠类中不存在鼠疫杆菌，不会造成大范围传播，所以大家不必感到恐慌。
而且鼠疫病人如果能够早期就诊，得到正确诊断和规范有效治疗，其治愈率还是很高的。普及下：鼠疫的治疗主要是使用抗生素，如链霉素、庆大霉素、氯霉素等，为了达到更好的预后，常常会联合使用其他抗生素。
预防鼠疫：这些行为很危险！
1.捕猎疫源动物；
2.剥食、处理疫源动物；
3.携带疫源动物及产品；
4.在鼠疫疫源地，接触病死鼠类（包括旱獭）、野兔、狐狸、狗、猫、黄羊等动物；
5.在鼠疫疫源地的鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴边休憩，或挖刨动物洞穴；
6.在没有做个人防护的情况下，与肺鼠疫患者密切接触。
（十分危险的行为：用食物挑逗旱獭，而且还是“嘴对嘴”。）
总而言之，对于公众来说最重要的就是：减少甚至避免与野生动物接触，不管是活的还是死的还是制品。
