疥疮与疥螨

疥疮是由疥螨所致的接触性传染病，常在密集性生产劳动或集体生活单位内传播，如工地、工厂、学校等单位，与劳动卫生状况、居住环境生活方式密切相关。目前仍然时常见到疥疮发病的报道。

天津市曾对6个建筑工地的劳动生活区进行调查，结果显示疥疮发病率达到17%。2008年，北京市海淀区某艺术学校发生多人疥疮，患病学生数量由最初的1~2名发展到同宿舍的6人均发病。

疥螨又称疥虫，肉眼不能看到,镜下可见虫体呈龟形,腹部扁平,背面隆起似半球形,乳白色。

疥螨寄生部位多位于皮肤皱褶处和皮肤嫩薄处,如手指缝、腋窝、生殖器、下背部、臀部和腹股沟等。

疥螨的致病作用是由于挖掘隧道引起皮肤损伤所致，雌虫受精后钻入皮肤角质层内，掘成隧道并在隧道内产卵。

虫卵经3~4 d孵化成幼虫,再经2~3 d变为若虫,若虫经过2次蜕皮变为成虫,成虫离开人体可存活2~3 d。

疥螨在皮肤角质层内掘凿隧道引起的机械性刺激,分泌的毒液及排泄物刺激皮肤引起的变态反应以及雌疥螨滞留在皮肤角质层内引起异物反应均可导致皮肤剧烈瘙痒及皮疹。由于疥螨夜间在温暖的被褥内活动较强以及成熟疥螨于夜间进行交配,所以夜晚瘙痒加剧。

疥疮的主要症状为自觉瘙痒、红色丘疹、疥疮结节等,继发感染可出现脓疱疮、毛囊炎、浅表淋巴结肿大等，多发指缝间、腕屈侧﹑肘腋窝、腋前缘、女乳下、脐周、阴部、股臀部等。

疥螨分人型与动物型两类，人型疥螨是导致人疥疮的主要病因，但动物型疥螨也可感染人体，但发病症状一般轻微。因此，疥疮的传染源为现症病人或染病动物。

疥疮主要通过直接接触(如握手、身体接触等)传染,接触被污染的被褥、衣物等也可造成间接传染。 

硫磺软膏是治疗疥疮的首选和常用药物,浓度一般为10%~20%。疥螨常夜间活动,所以临睡前搽药疗效更好。

患者要做必要的隔离，所用物品如衣物、被褥等应高温烫洗,暴晒，共用设施如门窗把手、衣柜把手、床铺等要进行终末消毒。